生チョコの予約ページ

■受け渡し日時 (必須)
10111213141516171819 : 0153045

• ※ 木曜日が定休日になりますので、木曜日以外をお選びください。
• ※ お選び頂いた日時の対応が難しい場合は、お電話にてご連絡する場合がございます。
• ※ 選択出来ないお時間での受け渡しについては直接お電話にてご相談ください。(TEL：0942-27-2525)

■おなまえ (必須)

■電話番号 (必須)

■メールアドレス (必須)

• ※ご予約完了後に内容確認のメールをお送りしております。
• ※ご予約完了後にメールが届かない場合は迷惑メールフォルダをご確認ください。

■サイズ (必須)
12cm (2〜3人前)　2,500円(税込)15cm (4〜6人前)　3,700円(税込)18cm (6〜8人前)　4,700円(税込)21cm (8〜10人前)　6,400円(税込)

■ロウソク - ¥0

• ロウソクの選び方の例：35歳の場合
• 大：3本　小：5本

■メッセージ - ¥0

■備考

• ※数字ロウソクへの変更はこちらの備考欄で承ります。１つあたり¥140(税込)
• ※苦手なフルーツなどあればご記入ください。
• ※アレルギーについては直接お電話にてご相談ください。(TEL：0942-27-2525)